感染中耳炎先别慌-定期追踪降低对语言发展的影响

来源:隐形助听器 中耳炎 2021-11-22 19:30:25 282

婴幼儿常见的中耳炎

中耳炎这个名词,相信家长都不陌生,身为婴幼儿常见的疾病之一,据研究统计,1岁以前的婴幼儿约有6成都曾感染过中耳炎,3岁以前则高达8成,在6岁之前,几乎所有的儿童都有感染过一次中耳炎。 由此可知其普遍性,中耳炎几乎是家长都会遇到的课题,但除了听力以外,还会对孩子有哪些影响? 家长又该注意什么呢?

感染中耳炎先别慌-定期追踪降低对语言发展的影响

关于中耳炎

1. 美国听力学学会(AAA)提及,感染中耳炎的婴幼儿严重可能导致听力损失,进而产生注意力不集中、沟通语言发展问题等。 中耳炎的反复发作、发病年纪、传导性听损的程度、口腔跟耳部发育结构等,都会是影响个案发展与学习障碍的关键因素,因此中耳炎的早期诊断、治疗与追踪非常重要。 中耳炎对于听力的影响通常有:听力容易起伏,进而影响对于声音感知与学习,因此必须定期追踪听力。

2. 可能会有因双耳听力不对称而导致对声音感知的差异,因而影响听觉声源定位。

3. 我们都知道要「听」再来「说」,然后才是「读写」。 中耳炎反复发作的儿童,因为听力波动、不稳定,常伴随语言、注意力、行为上发展异常,甚至落后正常儿童的发展。

美国听力学会(AAA)建议

所以针对中耳炎的孩童,除了可以耳镜跟中耳鼓室图来了解外耳跟中耳的状况,应加上常规、定期的听力检查来了解现阶段影响听力的严重程度,以确保孩童的听力保持在正常范围。 另外,针对特殊的个案,美国听力学会(AAA)有以下建议:

1. 出生六个月内或之后有中耳炎病史的婴儿、在日托中心(交叉感染风险高)的婴儿、已知危险因子(像是唇颛裂、美国人、唐氏症)等,都建议要在确诊或筛检过程中加入听力、中耳功能、沟通发展等检查。

2. 接受治疗后中耳积水持续三个月的婴幼儿,应要持续追踪听力、中耳鼓室图检查、语言发展筛检。 其中未通过的个案,建议要进行更完整的检查与评估。 若有语言发展迟缓或异常的个案,会需要更多自信心的建立及语言治疗师的介入。

3. 定期听力检查包含气导、骨导的纯音听检、语音知觉阈值(SRT)及语音辨识率检查(SDS)。 对于婴幼儿感知跟表达语言能力做全面筛检。 未通过的个案建议要再转介其他语言相关的全面评估与治疗。

4.除了有中耳炎且有听损病史的个案,在学龄前,其余无明显症状的个案也应追踪听力。

5. 此外,建议家长们也要同步注意: 

(1) 中耳炎发作时会导致听力下降,需提供其他方式来维持沟通交流(例如:助听器开启音量调整钮功能,以应对听力变化)。

(2) 留意类似中耳炎发作的听能动作。 (例如:抓耳朵、配戴不适)

(3) 减少教室噪音、提供蓝牙或调频系统(FM)来增加语音放大。

综论

综上所述,可知婴幼儿反复发作的中耳积水、中耳炎相关疾病,可能导致听损甚至影响语言沟通发展。 但家长们也无须过度恐慌,透过上述完善的建议,从听力学检查、评估、后续听能管理等步骤,可以大幅减少此症状对于发展中的幼童所带来的影响。

 参考资料:

https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201212/child_1.html

Audiologic Guidelines for the Diagnosis & Treatment of Otitis Media in Children